王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇突然膝盖疼可能与缺钙、体重增加、韧带松弛、骨关节炎、滑膜炎等因素有关。孕期激素变化导致韧带松弛,加上体重增长加重关节负担,可能引发膝盖疼痛。若疼痛持续或加重,建议及时就医排查病理因素。
孕期胎儿生长发育需要大量钙质,若孕妇钙摄入不足可能导致血钙降低,引起膝盖周围肌肉痉挛和疼痛。表现为夜间抽筋、关节酸胀。可通过饮用牛奶、食用豆制品等富含钙的食物补充,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。日常可适度晒太阳促进维生素D合成。
孕中晚期体重快速增长会增加膝关节承重压力,导致软骨磨损加剧。通常表现为上下楼梯时疼痛明显,休息后缓解。建议控制孕期体重增长在合理范围,避免长时间站立或行走,坐卧时抬高下肢促进血液循环。使用护膝或弹性绷带提供支撑也有帮助。
孕激素松弛素分泌增加会使关节韧带松弛,降低膝关节稳定性。常见于孕中期后,表现为关节活动时隐痛、酸软无力。可通过孕妇瑜伽增强肌肉力量,避免突然扭转膝盖的动作。睡眠时用枕头垫高膝盖部位能减轻压力。
若孕前存在关节退行性病变,孕期负荷加重可能诱发炎症反应。疼痛多为持续性钝痛,伴随晨僵和活动受限。需就医明确诊断,医生可能建议局部热敷或短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状,禁止自行服用非甾体抗炎药。
膝关节滑膜受刺激可能产生无菌性炎症,导致关节肿胀、发热和压痛。可能与劳累或受凉有关。需通过超声检查确诊,治疗以休息为主,严重时医生可能采用关节腔穿刺抽液,孕妇禁用糖皮质激素注射。
孕妇出现膝盖疼痛时应注意休息,避免提重物或长时间保持蹲跪姿势。饮食中增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻关节炎症。选择低冲击运动如游泳或骑固定自行车,既能锻炼又减少关节压力。夜间睡眠可侧卧并在双腿间夹枕头保持骨盆平衡。若疼痛伴随红肿发热或活动障碍,须立即就医排除感染、血栓等严重情况。