陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、物理治疗和免疫调节等方式治疗。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,表现为沿神经分布的簇集性水疱和疼痛。
阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦片是常用抗病毒药物,能抑制病毒复制,缩短病程。早期使用可减轻神经损伤,建议在皮疹出现72小时内开始治疗。用药期间需监测肾功能,避免与肾毒性药物联用。
对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊和加巴喷丁胶囊可缓解神经痛。严重疼痛可使用普瑞巴林胶囊,但需注意嗜睡和头晕副作用。带状疱疹后遗神经痛患者可能需要长期镇痛管理。
保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。可外用阿昔洛韦乳膏辅助抗病毒,炉甘石洗剂缓解瘙痒。水疱破裂后使用莫匹罗星软膏预防感染。覆盖松散敷料减少摩擦,禁用激素类药膏。
紫外线照射和氦氖激光可促进皮损愈合,缓解炎症。急性期后采用低频脉冲电刺激改善神经功能。冷敷可暂时缓解疼痛,但需避免冻伤。治疗期间应穿着宽松棉质衣物。
重组人干扰素α2b注射液适用于免疫功能低下患者。胸腺肽肠溶胶囊可增强细胞免疫。严重感染者需静脉注射免疫球蛋白。糖尿病患者需严格控制血糖,避免继发感染。
带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累和压力。饮食需均衡营养,多摄入优质蛋白和维生素B族。皮损未愈合前避免接触孕妇和儿童。接种带状疱疹疫苗可降低复发风险。若出现高热、视力障碍或排尿困难需立即就医。恢复期可进行适度活动促进血液循环,但避免剧烈运动。