陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
孕妇贫血可以适量吃动物肝脏、红肉、菠菜、红枣、樱桃等食物,也可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒、右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、多糖铁复合物胶囊等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。
动物肝脏富含血红素铁,吸收率较高,能够快速补充铁元素。猪肝、鸡肝等每周可食用2-3次,每次50-100克。烹饪时建议用焯水去除部分胆固醇,搭配维生素C丰富的蔬菜水果促进铁吸收。注意选择新鲜食材并彻底加热,避免寄生虫风险。
牛肉、羊肉等红肉含有优质蛋白和易吸收的血红素铁。建议选择瘦肉部位,每日摄入量控制在100-150克,可采用炖煮等低温烹调方式。搭配青椒、西兰花等富含维生素C的蔬菜,能使铁的吸收率提高2-3倍。血脂偏高者应适当减少食用频率。
菠菜含有非血红素铁和叶酸,虽然吸收率较低,但配合维生素C可提升利用率。建议焯水后凉拌或快炒,每日食用200-300克。其中的草酸会影响钙吸收,不宜与豆腐、牛奶同餐食用。妊娠期每天叶酸需求量为600微克,菠菜是重要补充来源之一。
红枣含铁量在水果中较高,还含有环磷酸腺苷等促进造血功能的成分。每日可食用5-10颗,可煮粥或泡水饮用。其中的多糖成分能改善肠道铁吸收环境,但含糖量较高,妊娠糖尿病患者应控制摄入量。建议搭配核桃等坚果增强补血效果。
樱桃富含维生素C和生物类黄酮,能促进铁元素吸收利用。每日食用15-20颗为宜,最好在餐后1小时食用。其中的花青素具有抗氧化作用,可改善微循环。选择新鲜应季产品,避免糖渍樱桃制品,肾功能不全者需限制摄入量。
硫酸亚铁片是基础补铁制剂,适用于缺铁性贫血孕妇。该药物在十二指肠吸收,建议餐后服用以减少胃肠道刺激。常见不良反应包括黑便、便秘等,与维生素C同服可增强疗效。治疗期间需定期监测血红蛋白水平,避免与钙剂、抗酸药同时服用。
富马酸亚铁颗粒生物利用度较高,对胃肠刺激较小。可用温水冲服,每日剂量通常分2-3次服用。该制剂铁含量明确,适合需要精确给药的孕妇。服用后可能出现牙齿暂时性着色,建议用吸管饮用并及时漱口。疗效评估需在用药4周后进行。
右旋糖酐铁口服溶液适合吞咽困难的孕妇,吸收率较传统铁剂提高30%。每日剂量应根据贫血程度调整,可直接口服或稀释后服用。该制剂在酸性环境中稳定性好,但不宜与茶、咖啡同服。治疗期间可能出现腹部不适,通常1-2周后会逐渐适应。
蛋白琥珀酸铁口服溶液是新型有机铁剂,几乎无金属味且胃肠耐受性好。其特殊分子结构能靶向释放铁离子,减少氧化应激反应。建议空腹服用吸收效果更佳,严重贫血者可配合注射铁剂使用。用药期间需监测血清铁蛋白水平,避免铁过量。
多糖铁复合物胶囊含铁量高且释放缓慢,不良反应发生率低。每日1-2次即可满足治疗需求,适合工作繁忙的孕妇。胶囊剂型能避免铁剂对牙齿的影响,但吞咽困难者可打开胶囊冲服。该药物不受食物影响,但应避免与锌补充剂同时使用。
孕妇贫血除饮食和药物补充外,还需保持规律作息,每天保证8-9小时睡眠。适当进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进血液循环。定期产检监测血红蛋白变化,重度贫血者需住院治疗。注意保持心情愉悦,避免长时间站立或剧烈活动。烹饪建议使用铁锅,可增加膳食中铁元素含量。若出现心悸、头晕加重等情况应立即就医。