王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
药流两天后小腹疼痛通常是正常的,可能与子宫收缩和残留组织排出有关。若疼痛轻微且无其他不适,一般无须过度担心;若疼痛剧烈或伴随发热、大量出血等症状,则需警惕感染或不全流产的可能。
药流后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,这一过程可能引发阵发性下腹隐痛,类似轻度痛经,通常持续3-5天。部分女性在孕囊排出后仍有少量蜕膜组织脱落,也可能刺激子宫引发不适。疼痛程度因人而异,多数可通过热敷、休息缓解,出血量应逐渐减少至停止。
少数情况下,剧烈腹痛伴随体温超过38℃、出血量超过月经量或排出恶臭分泌物,可能提示宫腔感染、妊娠组织残留或子宫穿孔。此类疼痛往往持续加重,可能放射至腰背部,需立即就医排查。B超检查可明确宫腔内是否有残留,血常规能判断感染程度,必要时需进行清宫术或抗感染治疗。
药流后应保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,观察出血量与疼痛变化。可适量饮用红糖姜茶缓解宫缩痛,但禁止自行服用止痛药掩盖症状。若腹痛超过1周未缓解或反复发作,即使无其他异常也建议复查超声,排除宫腔粘连等远期并发症。