幼儿肛裂出血怎么办

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

幼儿肛裂出血可通过调整饮食、保持局部清洁、使用药物等方式治疗。幼儿肛裂出血通常由便秘、腹泻、局部感染、过敏反应、先天性肛门狭窄等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时对肛门的刺激。可适量食用西蓝花、苹果泥、燕麦粥等食物。避免辛辣刺激性食物,每日保证充足饮水。若幼儿对某些食物过敏,应及时排查过敏原并调整饮食结构。

2、保持清洁

每次排便后用温水清洗肛门区域,避免使用刺激性肥皂。清洗后轻轻拍干,可涂抹少量凡士林保护皮肤。选择透气性好的棉质尿布,并勤加更换。注意观察局部是否有红肿、渗出等感染迹象。

3、药物治疗

可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏等外用药物促进裂口愈合。若伴有感染,可能需要莫匹罗星软膏等抗生素药膏。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解症状。所有药物均需严格遵医嘱使用。

4、改善排便

建立规律的排便习惯,避免长时间憋便。可进行腹部按摩促进肠蠕动,按摩方向应顺时针进行。对于便秘幼儿,可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。腹泻时应及时补充电解质溶液防止脱水。

5、手术治疗

对于反复发作的慢性肛裂或先天性肛门狭窄,可能需要考虑肛门扩张术等手术治疗。手术通常在全麻下进行,术后需特别注意伤口护理。绝大多数幼儿肛裂通过保守治疗即可痊愈,手术干预相对少见。

日常生活中应注意保持幼儿肛周皮肤干燥,避免使用含有香精的护理产品。穿着宽松透气的衣物,减少局部摩擦。观察排便频率和性状的变化,记录出血情况。若出血持续超过一周、出血量增加或伴有发热等症状,应及时就医。定期进行儿童保健检查,评估生长发育状况。避免自行使用偏方或成人药物治疗,所有用药均需在儿科医生指导下进行。