吃了避孕药后怀孕了怎么办

服用避孕药后怀孕通常需要根据妊娠意愿决定处理方式，可选择继续妊娠或终止妊娠。避孕失败可能与药物服用不当、药物相互作用、个体代谢差异等因素有关，建议及时就医评估胎儿健康状况。

1、继续妊娠监测

若选择继续妊娠，需立即停用避孕药并接受产前检查。复合避孕药中的雌激素和孕激素可能增加胎儿心血管畸形风险，但概率较低。建议在孕早期通过超声检查确认胚胎发育情况，孕11-13周完成NT检查，孕16-20周进行唐氏筛查。产科医生会根据情况增加产检频率，必要时通过无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。

2、药物终止妊娠

米非司酮片联合米索前列醇片可用于49天内早期妊娠终止。该方案通过阻断孕酮受体诱发宫缩，需严格在医生监护下使用。服药后可能出现剧烈腹痛和阴道出血，禁止自行购买使用。存在宫外孕、肾上腺疾病、青光眼等禁忌症者需改用其他方案。完全流产率约90%，用药后需复查超声确认妊娠组织排出情况。

3、手术终止妊娠

孕6-10周可选择负压吸引术，孕10-14周需行钳刮术。手术需在正规医疗机构进行，术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等检查。术中可能发生子宫穿孔、人工流产综合征等并发症，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片，并观察出血量。两次手术间隔应大于6个月，多次手术可能损伤子宫内膜导致继发不孕。

4、避孕药失效分析

紧急避孕药失败率约15%，与服药超过72小时、呕吐腹泻影响吸收有关。短效避孕药漏服2片以上即可能失效，需同时排查是否服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂。部分人群存在CYP3A4酶基因多态性，导致药物代谢过快而避孕失败。建议后续改用避孕套、宫内节育器等可靠性更高的避孕措施。

5、心理疏导支持

意外妊娠可能引发焦虑抑郁情绪，可寻求心理咨询师进行认知行为干预。重点消除对胎儿健康的过度担忧，帮助理性分析生育计划。伴侣应共同参与决策过程，避免单方面施加压力。对于选择终止妊娠者，需关注术后情绪变化，持续情绪低落超过2周需考虑抑郁症筛查。

无论选择何种处理方式，均需加强术后营养补充，多摄入含铁丰富的动物肝脏、鸭血等食物，配合维生素C促进铁吸收。流产后1个月内禁止盆浴和性生活，注意会阴清洁。后续避孕建议优先选择含铜宫内节育器或复方阴道环，使用短效避孕药时需设定每日服药提醒。定期妇科检查有助于及时发现流产后并发症，如宫腔粘连、慢性盆腔炎等。