王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
流产通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫系统异常等原因引起。
胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占自然流产的50%以上。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育停滞,常见于高龄孕妇或父母染色体平衡易位携带者。母体黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能影响孕激素分泌导致子宫内膜容受性下降。子宫畸形如纵隔子宫、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长空间,而宫颈机能不全则易引发中期流产。弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能通过胎盘屏障直接损害胚胎。此外,抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会引发胎盘血栓形成,阻断胎儿营养供应。
流产后建议保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部,出血期间避免盆浴。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、红肉等,搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。恢复期适当进行散步等低强度运动,但应避免提重物或剧烈运动。再次备孕前建议完成妇科检查、激素六项及TORCH感染筛查,必要时进行染色体核型分析。心理疏导同样重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,配偶应给予充分的情感支持。