孩子突然得了脑炎能治好吗

6.42万次浏览

杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

孩子突然得了脑炎一般能治好,但具体预后与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。脑炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应等因素引起,需及时就医明确诊断并针对性治疗。

1、病毒感染性脑炎

病毒性脑炎是儿童常见类型,如单纯疱疹病毒、肠道病毒感染等。患儿可能出现发热、头痛、呕吐、精神萎靡等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,配合甘露醇注射液降低颅内压。早期治疗多数患儿预后良好,家长需密切观察孩子意识状态变化。

2、细菌感染性脑炎

化脓性脑膜炎可继发细菌性脑炎,常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。典型症状为高热、颈项强直、惊厥等。治疗需静脉注射头孢曲松钠、美罗培南等抗生素,重症需联合糖皮质激素。家长应注意患儿有无皮疹、瞳孔不等大等危急表现。

3、自身免疫性脑炎

免疫系统异常攻击脑组织可能导致该类型,常见抗NMDAR脑炎。患儿表现为精神行为异常、运动障碍或癫痫发作。治疗采用丙种球蛋白冲击疗法、甲泼尼龙片免疫抑制,部分需联合利妥昔单抗注射液。此类脑炎病程较长,家长需配合康复训练。

4、重症脑炎并发症

严重脑水肿或脑疝可能遗留神经系统后遗症,如运动障碍、智力减退等。需长期使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,配合巴氯芬片缓解肌张力。家长应定期随访脑电图和影像学检查,早期介入语言、运动康复治疗。

5、疫苗接种预防

乙脑疫苗、流脑疫苗等可预防部分感染性脑炎。发病后患儿饮食应选择易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢复期可适当补充核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,但需在医生指导下进行。

脑炎患儿急性期需绝对卧床休息,保持环境安静避光。家长应记录体温、饮水量及尿量,观察有无抽搐或意识改变。恢复期可循序渐进进行认知训练,如拼图、朗读等。定期复查脑脊液和影像学,避免剧烈运动或过度疲劳。若出现性格改变、运动不协调等表现应及时复诊。