不规则阴道出血是什么原因

6.28万次浏览

王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

不规则阴道出血可能与内分泌失调、生殖系统炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、恶性肿瘤等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期缩短或延长,出血量时多时少。可通过性激素六项检查确诊,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合规律作息改善症状。

2、生殖系统炎症

宫颈炎、子宫内膜炎等感染性疾病可能引起接触性出血或经间期点滴出血,常伴有分泌物异味。需进行白带常规和妇科检查,可选用保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物抗感染治疗,治疗期间避免性生活。

3、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤可能导致经量增多、经期延长,黏膜下肌瘤易引发不规则出血。超声检查可明确肌瘤位置大小,较小肌瘤可服用桂枝茯苓胶囊控制增长,较大肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

4、子宫内膜息肉

息肉刺激子宫内膜可造成非经期褐色分泌物或突发大量出血,宫腔镜检查是诊断金标准。建议行宫腔镜下息肉电切术,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发,定期复查超声。

5、恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等疾病早期可能仅表现为间断出血,晚期可出现恶臭排液。需通过HPV检测、分段诊刮等手段排查,确诊后根据分期选择根治性手术或放化疗。

日常应注意记录出血时间与特点,避免剧烈运动和盆浴。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,预防贫血。40岁以上女性建议每年进行妇科体检和宫颈癌筛查,出现持续出血两周以上或伴随头晕乏力等症状需立即就诊。