黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉肚子通常不是癌症信号,可能与饮食不当、胃肠炎等因素有关,少数情况下可能与肠癌等疾病相关。腹泻常见原因主要有食物不耐受、病毒感染、细菌感染、肠易激综合征、肠道肿瘤等。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致渗透性腹泻。乳糖不耐受人群饮用牛奶后可能出现腹胀、水样便。建议暂停可疑食物,选择米粥、面条等易消化饮食,必要时可补充口服补液盐散。
轮状病毒、诺如病毒感染可引起急性水样腹泻,多伴随低热、恶心等症状。儿童易出现脱水,家长需监测尿量及精神状态。蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物有助于缓解症状,严重时需静脉补液。
进食被沙门氏菌、志贺菌污染的食物后可能出现黏液脓血便,伴有里急后重感。盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物需在医生指导下使用,同时需注意补充电解质防止脱水。
精神紧张或焦虑可能诱发功能性腹泻,表现为排便后腹痛缓解,粪便无脓血。可尝试热敷腹部缓解痉挛,匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物能调节肠道功能。
结肠癌等疾病可能导致腹泻与便秘交替出现,粪便隐血试验持续阳性。若伴随消瘦、贫血或腹部包块,需及时进行肠镜检查。确诊后可能需要手术切除联合化疗,如卡培他滨片等靶向药物辅助治疗。
日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,腹泻期间可少量多次饮用淡盐水。若腹泻持续超过3天、出现血便或高热,或伴有明显体重下降,建议立即消化内科就诊。50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查,包括粪便潜血试验和结肠镜检查。