血糖18点有多严重吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

血糖18毫摩尔每升属于严重高血糖状态,可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症,需立即就医处理。

空腹血糖正常值为3.9-6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔每升。血糖18毫摩尔每升远超正常范围,说明体内胰岛素严重不足或存在胰岛素抵抗。这种情况下,葡萄糖无法有效进入细胞供能,转而通过尿液大量排出,导致多尿、口渴、乏力等典型症状。持续高血糖会损伤血管和神经,增加心脑血管疾病、肾病、视网膜病变等慢性并发症风险。

若血糖18毫摩尔每升伴随恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状,提示可能已发生酮症酸中毒。酮症酸中毒会导致血液酸化,电解质紊乱,严重时可危及生命。高渗性昏迷多见于老年糖尿病患者,表现为严重脱水、嗜睡甚至昏迷,病死率较高。这两种急性并发症均需急诊抢救,包括补液、胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱等措施。

发现血糖升高至18毫摩尔每升时,应立即检测尿酮体,若无酮症且神志清醒,可临时追加速效胰岛素并大量饮水,同时尽快前往医院内分泌科就诊。日常需严格监测血糖,遵医嘱调整降糖方案,保持规律饮食和适度运动。避免摄入高糖食物,每餐搭配适量优质蛋白和膳食纤维,有助于延缓糖分吸收。定期筛查糖尿病并发症,控制血压血脂在目标范围。