李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
人流后出血量很少一般是正常的,可能与子宫内膜损伤较轻或凝血功能较好有关。若伴随腹痛、发热或异常分泌物则需警惕感染或宫腔残留。
人工流产后阴道出血量因人而异,通常与手术方式、孕周大小及个体恢复能力相关。早期妊娠行负压吸引术者,因胚胎组织较少,术后出血量可能仅表现为点滴状或少于月经量,持续3-5天即停止。药物流产由于子宫收缩药物作用,出血时间较长但出血量可能较少。凝血功能正常者创面血栓形成较快,也会表现为出血量减少。术后遵医嘱使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药可促进子宫复旧。
需关注异常情况如出血量突然增多、持续超过两周或出现恶臭分泌物,这可能提示宫腔组织残留或子宫内膜炎。宫腔粘连患者可能表现为出血量骤减伴周期性腹痛,需通过超声检查确诊。术后过早性生活、盆浴或剧烈运动可能诱发感染,表现为出血量少但伴随下腹坠痛,此时需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
术后应保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,避免使用阴道冲洗器。观察出血颜色变化,鲜红色伴血块需及时就医。术后1个月内禁止性生活及游泳,穿着宽松棉质内裤。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁食物,配合红枣枸杞汤等药膳调理。术后2周需复查超声确认宫腔恢复情况,出现发热或剧烈腹痛应立即就诊。