消渴症是糖尿病吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

消渴症是中医对糖尿病及相关症状的统称,现代医学中的糖尿病属于消渴症范畴,但消渴症涵盖范围更广。消渴症可能由阴虚燥热、气阴两虚、脾胃虚弱等因素引起,典型表现为多饮、多食、多尿及体重下降。

1. 阴虚燥热

长期饮食不节或情志失调可能导致体内阴液耗伤,虚火内生,表现为口渴喜冷饮、尿频色黄。治疗需滋阴清热,可遵医嘱使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药,配合麦冬、玉竹等药食同源食材调理。

2. 气阴两虚

病程迁延或体质虚弱者常见气短乏力伴口干,舌红少苔。建议在医生指导下使用生脉饮、黄芪颗粒等益气养阴制剂,日常可用西洋参、山药炖汤辅助改善症状。

3. 脾胃虚弱

脾失健运致津液输布失常,出现食欲亢进但形体消瘦。治疗需健脾益气,可选用参苓白术散、补中益气丸等药物,饮食宜选择小米粥、南瓜等易消化食物。

4. 西医学糖尿病

1型糖尿病与自身免疫损伤胰岛β细胞有关,需终身胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液;2型糖尿病多因胰岛素抵抗,可遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药。

5. 其他代谢异常

尿崩症、甲状腺功能亢进等疾病也可能出现消渴症状,需通过尿比重检测、甲状腺功能检查等鉴别。中枢性尿崩症可使用醋酸去氨加压素片,甲亢患者常用甲巯咪唑片控制症状。

建议存在三多一少症状者及时检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后需长期监测。日常应控制精制糖摄入,选择糙米、荞麦等低升糖指数主食,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。中医调理期间忌食辛辣燥热食物,保持规律作息有助于改善阴虚体质。