李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
婴儿肛裂一般可以自愈,但需注意护理以避免反复发作。肛裂通常由排便困难或局部刺激引起,多数情况下通过调整喂养和清洁方式可逐渐恢复。
婴儿肛裂的自愈能力与裂伤程度密切相关。表浅的肛裂在改善饮食结构后,通常1-2周内能自行愈合。母乳喂养的婴儿需观察母亲饮食,避免摄入辛辣刺激性食物。配方奶喂养可适当稀释奶粉浓度,或在医生指导下更换低敏配方。每日用温水清洗臀部后,可涂抹含氧化锌的护臀膏保护皮肤屏障。保持尿布干爽透气,每2-3小时更换一次,减少粪便对创面的刺激。
少数反复发作或深度裂伤的肛裂可能需要医疗干预。若肛裂持续超过3周未愈,伴随排便哭闹、血丝便或肛周脓肿,需排除先天性巨结肠、牛奶蛋白过敏等基础疾病。医生可能开具局部用利多卡因凝胶缓解疼痛,或使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合。严重者需进行肛门扩张术,但婴幼儿通常优先采用保守治疗。
家长应记录婴儿排便频率和性状,适当按摩腹部促进肠蠕动。添加辅食后可增加西梅泥、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免使用开塞露等刺激性通便药物,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。若发现肛周红肿、渗液或发热,须立即就医排除感染。