便后肛门肿是怎么回事

便后肛门肿可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛门湿疹等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肛门肿痛多与排便习惯、局部感染或解剖结构异常有关，建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠下端静脉丛曲张形成的团块，排便时腹压增高可能导致痔核充血肿大。急性发作时可表现为肛门肿痛、瘙痒或出血。医生可能推荐使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需避免久坐久蹲，增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，排便时撕裂样疼痛可反射性引起肛门括约肌痉挛肿胀。典型表现为排便后刀割样疼痛伴少量鲜血。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或利多卡因凝胶缓解疼痛。温水坐浴有助于松弛括约肌。

3、肛周脓肿

肛腺感染扩散可形成肛周脓肿，表现为肛门周围红肿热痛的硬结，可能伴随发热等全身症状。早期可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，形成脓液后需手术切开引流。发病与腹泻、免疫力下降等因素相关。

4、直肠脱垂

直肠黏膜或全层经肛门脱出时，可因摩擦刺激导致肛门肿胀。轻症表现为排便时肿物脱出可自行回纳，重症需手法复位。儿童多因骶骨弯曲未形成所致，成人常与盆底肌松弛有关。凯格尔运动有助于增强盆底肌力。

5、肛门湿疹

肛门皮肤过敏或慢性刺激可引起局部丘疹、糜烂伴肿胀。常见诱因包括腹泻、辛辣饮食或卫生用品过敏。可外用氢化可的松乳膏联合硼酸洗液湿敷，避免抓挠。纯棉内裤和中性洗剂能减少刺激。

保持规律排便习惯有助于预防肛门肿痛，每日饮水1500-2000毫升，摄入适量西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免如厕时过度用力，每次排便时间控制在5分钟内。出现持续肿痛、出血或发热时，应及时至肛肠科就诊，必要时行肛门镜或超声检查。术后患者需遵医嘱定期换药，预防伤口感染。