甲状旁腺激素升高是怎么回事

甲状旁腺激素升高可能由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、锂盐长期使用等原因引起，可通过补充维生素D、控制血磷水平、手术切除腺瘤、调整用药等方式治疗。

1. 维生素D缺乏

长期日照不足或膳食摄入不足会导致维生素D缺乏，进而引起肠道钙吸收减少。此时甲状旁腺代偿性分泌更多激素以维持血钙水平，可能伴随骨痛、肌无力等症状。治疗需每日补充维生素D滴剂或骨化三醇软胶囊，同时增加富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄等。

2. 慢性肾病

肾功能减退时活性维生素D合成障碍和血磷潴留会刺激甲状旁腺激素分泌，通常伴随水肿、贫血等症状。需使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂控制血磷，配合阿法骨化醇胶丸促进钙吸收，严重者需进行甲状旁腺切除术。

3. 甲状旁腺腺瘤

单发良性肿瘤自主分泌过量激素是原发性甲旁亢主要病因，可能引发反复肾结石、骨质疏松。确诊后首选甲状旁腺全切加自体移植术，术后需监测血钙水平，必要时短期补充钙尔奇D片预防低钙血症。

4. 甲状旁腺增生

多个腺体弥漫性增生常见于继发性甲旁亢，与长期低钙刺激有关，多伴随骨折风险增加。轻症可用西那卡塞片抑制激素分泌，重症需行甲状旁腺次全切除术，术后需长期服用罗盖全软胶囊维持钙磷平衡。

5. 锂盐长期使用

治疗双相情感障碍的碳酸锂制剂可能改变甲状旁腺钙敏感受体功能，导致激素水平缓慢升高。需定期监测血钙和激素水平，必要时换用丙戊酸钠缓释片等替代药物，若已形成腺瘤则需手术干预。

日常需保持每日800-1000毫克钙摄入，选择牛奶、豆腐等富钙食物，避免过量饮用咖啡或浓茶影响钙吸收。建议每周进行3-5次适度负重运动如快走、跳绳等刺激骨形成，定期复查血钙、血磷及激素水平。出现多尿、腰痛等疑似高钙血症症状时应及时就诊内分泌科。