陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
常年拉稀大便不成形可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期食用生冷、辛辣、油腻或变质食物会刺激胃肠黏膜,导致消化吸收功能障碍。过量摄入酒精、咖啡因或乳糖不耐受人群饮用牛奶也可能引发腹泻。调整饮食结构,避免刺激性食物,选择易消化的粥类、面条等有助于改善症状。
精神紧张、作息不规律等因素可能引起胃肠蠕动异常,表现为腹泻与便秘交替出现。这种情况通常伴随腹胀、嗳气等症状。保持规律作息,进行适度运动如散步、瑜伽等可帮助调节胃肠功能。
肠易激综合征属于功能性胃肠病,典型症状包括腹痛、腹胀伴排便习惯改变。可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。医生可能建议使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊或双歧杆菌三联活菌散等药物调节肠道功能。
克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病会导致持续腹泻,常伴有黏液脓血便。肠镜检查可见肠道黏膜充血水肿。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,严重时需生物制剂干预。
长期使用抗生素、免疫抑制剂可能导致肠道益生菌减少,致病菌过度繁殖。表现为腹泻、排气增多,粪便可能有酸臭味。可遵医嘱补充地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂。
日常应注意饮食卫生,避免进食隔夜或未彻底加热的食物。适当补充水分和电解质,可饮用淡盐水或口服补液盐。记录排便情况和饮食日志有助于医生诊断。若出现体重下降、发热或便血等警示症状,须立即就医排查器质性疾病。保持适度运动如快走、太极拳等有助于增强胃肠蠕动功能。