陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上总是长痤疮可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及不良生活习惯等因素有关。痤疮可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物及光疗等方式改善。建议及时就医,在医生指导下综合治疗。
痤疮具有遗传倾向,若父母一方或双方有痤疮病史,子女发病概率可能增加。这类痤疮通常表现为青春期开始反复发作,好发于面部、胸背部。治疗需结合药物与长期护理,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏等外用药物,或口服异维A酸软胶囊控制症状。
雄激素水平升高会刺激皮脂腺过度分泌油脂,导致毛孔堵塞形成痤疮。常见于青春期、月经周期或压力过大时。日常需选用温和洁面产品清洁,避免使用油腻护肤品。医生可能建议使用过氧苯甲酰凝胶调节油脂,配合丹参酮胶囊等中成药辅助治疗。
毛囊口角质细胞异常堆积会形成微粉刺,进一步发展为炎性痤疮。表现为皮肤粗糙伴黑白头粉刺。可每晚外用维A酸乳膏促进角质代谢,联合使用克林霉素磷酸酯凝胶消炎。同时避免频繁去角质或挤压痘痘,防止感染加重。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发局部红肿、脓疱等炎症反应。严重时可形成结节囊肿。治疗需抗菌消炎,常用药物包括莫匹罗星软膏、盐酸米诺环素胶囊等。红光或蓝光治疗也能有效杀灭细菌,减少皮脂分泌。
长期熬夜、高糖高脂饮食、化妆品使用不当等会诱发或加重痤疮。建议保持规律作息,减少乳制品和甜食摄入,选择标注"非致痘"的护肤品。外出时做好防晒,紫外线会加剧毛囊角化和炎症反应。
痤疮患者日常应避免用手触摸面部,毛巾枕套需定期消毒更换。饮食以低升糖指数食物为主,如燕麦、绿叶蔬菜,适量补充含锌食物如牡蛎。若痤疮持续不愈或伴有瘢痕形成,需及时至皮肤科就诊,必要时采用化学剥脱或激光治疗。保持良好心态对病情恢复同样重要,焦虑情绪可能通过神经内分泌途径加重症状。