王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
孕妇走路耻骨疼可通过调整姿势、使用骨盆带、局部热敷、适度运动、补钙等方式缓解。耻骨疼痛通常由激素变化、胎儿压迫、缺钙、骨盆不稳、既往损伤等原因引起。
避免长时间站立或行走,坐下时在背部放置靠垫支撑腰椎,双腿间夹枕头减轻骨盆压力。行走时缩小步幅,保持身体直立,穿低跟软底鞋。疼痛发作时可尝试侧卧休息,双腿间垫软枕保持骨盆稳定。
医用骨盆带能提供物理支撑,减轻耻骨联合分离导致的牵拉痛。选择弹性材质且可调节的款式,佩戴时需覆盖耻骨至骶骨区域,松紧以能插入两指为宜。每日佩戴不超过8小时,卧床时解除。
用40℃左右热毛巾敷于耻骨区10-15分钟,每日2-3次促进血液循环。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,合并皮肤破损或炎症时禁用。可配合轻柔按摩,沿骨盆边缘向心性推按。
水中浮力运动如孕妇泳可减轻关节负荷,每日进行20分钟蛙泳或水中漫步。陆地运动推荐凯格尔训练增强盆底肌,或瑜伽猫式伸展放松骨盆。运动强度以不诱发疼痛为限。
孕中晚期每日需摄入1000-1200mg钙,可通过牛奶、豆腐、芝麻等食物补充。缺钙明显者需遵医嘱服用碳酸钙D3片或乳酸钙颗粒,同时补充维生素D促进吸收。避免与高铁食物同服影响吸收。
建议孕妇避免提重物、突然转身等加重骨盆负担的动作,睡眠时采用左侧卧位。若疼痛持续加重伴行走困难、排尿异常或阴道出血,需立即就诊排除耻骨联合分离症。定期产检时向医生反馈疼痛情况,必要时进行骨盆超声或血清钙检测。