姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛瘘术后可通过保持伤口清洁、调整饮食结构、规范用药、适度活动和定期复查等方式护理。肛瘘通常由肛周脓肿破溃或感染引起,术后护理对预防复发至关重要。
术后需每日用温水或医生推荐的消毒液清洗肛周,排便后及时冲洗。避免使用刺激性肥皂或用力擦拭,清洗后轻柔蘸干水分。若使用纱布敷料,需按医嘱定时更换。伤口渗出液增多、出现红肿热痛需及时就医。
术后1-2周以易消化食物为主,如米粥、烂面条、蒸蛋等。逐步增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦、苹果等,每日饮水超过1500毫升。忌辛辣、油炸及酒精,减少咖啡因摄入以防刺激肠道。
遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染,地奥司明片改善局部血液循环,对乙酰氨基酚缓释片缓解疼痛。外用药可选马应龙麝香痔疮膏涂抹创面。禁止自行调整药量或使用偏方。
术后24小时内卧床休息,之后可逐渐下床短时间活动。避免久坐久站或提重物,2周内禁止剧烈运动。建议每日进行提肛训练,每次收缩肛门3-5秒,重复10-15次以促进血液循环。
术后1周、1个月、3个月需门诊复查,医生通过指检或肛镜观察愈合情况。若出现发热、持续出血、脓性分泌物或剧烈疼痛,应立即返院检查。术后3个月内避免肛门指检等侵入性操作。
肛瘘术后需穿宽松棉质内裤减少摩擦,睡眠时侧卧减轻肛门压力。保持规律作息,避免熬夜或过度劳累。术后2周可逐渐恢复轻工作,但重体力劳动需延迟至1个月后。记录每日排便情况,出现便秘可使用乳果糖口服溶液软化粪便,腹泻时可服用蒙脱石散。心理上避免焦虑情绪,恢复期可能出现轻微渗液或瘙痒属正常现象,若症状持续加重需及时联系主治医生。