子宫粘连的病因是什么

子宫粘连可能由子宫内膜损伤、感染、手术操作、宫腔操作史、遗传因素等原因引起。子宫粘连通常表现为月经量减少、闭经、不孕、周期性腹痛、妊娠并发症等症状。

1、子宫内膜损伤

子宫内膜损伤是子宫粘连的常见原因，可能与人工流产、刮宫术等宫腔操作有关。子宫内膜基底层受损后，修复过程中可能形成纤维组织粘连。患者可能出现月经量减少或闭经。治疗需在医生指导下进行宫腔镜粘连分离术，术后可遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶等。

2、感染因素

盆腔炎、子宫内膜炎等生殖系统感染可能导致子宫粘连。病原体感染引发炎症反应，造成内膜组织破坏和纤维化。患者常伴有下腹痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需针对感染使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等，严重时需结合宫腔镜手术分离粘连。

3、手术操作

子宫肌瘤剔除术、剖宫产等子宫手术可能损伤子宫内膜，术后愈合过程中形成粘连。手术创伤范围越大，发生粘连概率越高。患者可能出现月经异常或不孕。预防术后粘连可在医生指导下使用防粘连材料，如透明质酸钠凝胶、几丁糖凝胶等，术后需定期复查。

4、宫腔操作史

多次宫腔镜检查、输卵管通液等操作可能增加子宫粘连风险。器械反复刺激子宫内膜可能导致局部损伤和炎症反应。患者可能出现周期性腹痛或不规则阴道出血。治疗需根据粘连程度选择宫腔镜手术，术后可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调节月经周期。

5、遗传因素

部分患者存在遗传易感性，胶原代谢异常或纤维蛋白溶解系统功能缺陷可能导致更严重的粘连形成。这类患者往往在轻微宫腔操作后即出现广泛粘连。治疗需个体化制定方案，可能需多次宫腔镜手术并结合长期激素治疗，如使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。

预防子宫粘连需避免不必要的宫腔操作，术后遵医嘱使用预防性药物。出现月经异常或不孕症状时应及时就医，通过超声或宫腔镜检查明确诊断。治疗期间保持外阴清洁，避免剧烈运动，饮食注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，促进内膜修复。定期复查评估治疗效果，有生育需求者需在医生指导下制定备孕计划。