聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
宝宝湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
湿疹患儿需每日使用无刺激的保湿霜,如凡士林、丝塔芙润肤霜等,帮助修复皮肤屏障。避免使用含香料或酒精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。家长需选择纯棉衣物,避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。
中重度湿疹需遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时可外用莫匹罗星软膏。家长需注意药物使用周期,避免长期连续使用强效激素。
瘙痒严重时可遵医嘱服用抗组胺药如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。继发细菌感染需口服头孢克洛干混悬剂。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固性病例,需在医生监测下使用。
窄谱中波紫外线疗法适用于5岁以上顽固性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行,家长需注意治疗后皮肤保湿防晒,避免光敏感反应。
湿热型湿疹可用金银花、野菊花煎水外洗,脾虚型可服用参苓白术散。针灸选取曲池、足三里等穴位调节免疫。中药使用需经中医师辨证,家长不可自行给婴幼儿服用复杂方剂。
家长需保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床单被套并用60℃以上热水消毒。哺乳期母亲应避免进食海鲜、坚果等易致敏食物。记录宝宝每日饮食接触物,帮助医生排查过敏原。湿疹发作期避免接种疫苗,症状控制稳定后再补种。若出现皮肤渗液、发热等感染迹象,需立即就医。