于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
长期便秘可能与肥胖存在一定关联,但并非直接因果关系。便秘可能通过影响胃肠功能、代谢效率等因素间接增加肥胖风险。
便秘导致肠道内容物滞留时间延长,可能影响营养物质的吸收效率,部分未被及时排出的脂肪和糖类可能被过度吸收。肠道菌群紊乱是便秘常见伴随现象,某些菌群比例失衡可能促进能量吸收增加。慢性便秘人群因排便困难可能减少运动意愿,久坐行为增多会导致热量消耗降低。部分便秘患者可能因腹胀不适而选择高热量饮食缓解症状,形成不良饮食习惯。
少数情况下,甲状腺功能减退等内分泌疾病可能同时引发便秘和体重增加,此时肥胖与便秘属于共病状态而非因果关系。某些治疗便秘的药物如乳果糖口服溶液含有可吸收糖分,长期过量使用可能带来额外热量摄入。脊髓损伤等神经系统病变导致的神经源性便秘,可能因活动受限而伴随体重上升。
建议便秘人群增加膳食纤维摄入,选择西蓝花、燕麦等富含可溶性纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于促进肠蠕动。若调整生活方式后便秘未改善,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻剂,避免长期依赖刺激性泻药。定期监测体重变化,必要时进行人体成分分析以明确肥胖类型。