李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血病可能由遗传因素、长期接触有害化学物质、电离辐射暴露、病毒感染及免疫系统异常等原因引起。白血病是造血系统的恶性疾病,主要表现为异常白细胞增殖,可能伴随贫血、出血倾向、反复感染等症状。建议避免高危因素,定期体检,出现不明原因发热或瘀斑时及时就医。
部分白血病患者存在染色体异常或家族遗传倾向,如唐氏综合征患者白血病发病率较高。这类情况需通过基因检测评估风险,无特异性预防措施,但可通过定期血常规监测早期发现异常。若家族中有白血病病史,建议加强血液系统检查频率。
长期接触苯及其衍生物、烷化剂等化学物质会损伤造血干细胞。职业暴露人群如石油化工工人需做好防护,新装修房屋应检测甲醛浓度。接触这些物质可能导致骨髓造血功能异常,表现为全血细胞减少,后期可能发展为白血病。
大剂量辐射如核事故、放疗史会显著增加患病风险。放射线可导致DNA双链断裂,引发造血细胞恶性克隆。日本原子弹爆炸幸存者数据显示,受辐射剂量与白血病发病率呈正相关。日常应避免不必要的X线检查,孕妇尤其需注意防护。
人类T淋巴细胞病毒1型可直接诱发成人T细胞白血病。EB病毒与淋巴系统恶性肿瘤相关。这些病毒通过整合宿主基因组或持续激活免疫系统导致恶变。预防重点在于避免血液制品滥用、使用消毒器械,高危人群可进行病毒抗体筛查。
先天性免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂患者,免疫监视功能下降,无法清除突变细胞。这类患者可能出现持续淋巴结肿大、肝脾肿大,最终发展为白血病。建议控制免疫抑制剂用量,定期监测淋巴细胞亚群和骨髓象变化。
保持规律作息与均衡饮食有助于维持正常免疫功能,适量补充富含维生素C的柑橘类水果和含优质蛋白的鱼类。避免吸烟及二手烟暴露,新装修环境保持通风3-6个月。出现持续乏力、牙龈出血或夜间盗汗等症状时,应尽早就诊血液科完善骨髓穿刺等检查。儿童若出现不明原因骨痛、面色苍白,家长需立即带其就医排查。