葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神压力等因素引起。
每日摄入足够膳食纤维有助于促进胃肠蠕动,建议选择西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水超过1500毫升。避免过多食用精制米面、辛辣刺激食物,这类食物可能加重便秘症状。胃肠功能较弱者可尝试少量多餐,减轻消化负担。
规律进行有氧运动能够刺激肠道蠕动,建议每天保持30分钟以上步行、慢跑或游泳等运动。久坐人群可每隔1小时起身活动,进行简单的腹部按摩,顺时针方向轻柔按压腹部,帮助促进肠内容物移动。瑜伽中的扭转体式也能温和刺激消化系统功能。
建立固定排便时间有助于形成条件反射,建议选择晨起或餐后等生理性排便时段,即使无便意也应尝试如厕5-10分钟。排便时保持正确姿势,可使用脚凳抬高双膝,使直肠角度更利于排便。避免长时间如厕看手机等分散注意力的行为。
顽固性便秘可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。开塞露可临时缓解直肠型便秘,但不建议长期使用。使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。需注意避免滥用刺激性泻药导致药物依赖性便秘。
中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关,可采用针灸天枢、足三里等穴位刺激肠蠕动。中药常用麻仁丸、六味安消胶囊等润肠通便制剂,体质虚寒者可配合艾灸神阙穴。推拿疗法通过捏脊、摩腹等手法改善气血运行,需由专业医师操作。
长期便秘患者应记录排便日记,观察症状变化规律。若伴随腹痛、便血、体重下降等警示症状,或居家调理超过2周无效时,应及时就医排除器质性疾病。日常生活中注意保持规律作息,避免过度精神紧张,适当补充含益生菌的发酵乳制品,维持肠道微生态平衡。