突然头昏眼花是什么原因

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

突然头昏眼花可能是由低血糖、体位性低血压、贫血、耳石症或脑供血不足等原因引起的。主要有低血糖发作、体位改变、缺铁性贫血、良性阵发性位置性眩晕、短暂性脑缺血发作等。

1、低血糖发作

空腹时间过长或糖尿病患者胰岛素使用过量可能导致血糖低于正常值。典型表现为冷汗、心悸伴随头晕目眩,进食含糖食物后症状可快速缓解。建议随身携带糖果或饼干,出现症状时及时检测血糖。若反复发作需就医排查胰岛素瘤等病因,医生可能开具葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂等应急药物。

2、体位改变

快速起立时血液因重力作用集中在下肢,引起一过性血压下降。常见于脱水、长期卧床或服用降压药人群,可能伴随眼前发黑甚至晕厥。改变体位时应缓慢动作,日常增加水和电解质摄入。症状频繁者需排除自主神经功能障碍,医生可能建议穿戴弹力袜或调整降压方案。

3、缺铁性贫血

铁元素不足导致血红蛋白合成减少,脑组织供氧不足引发眩晕。多见于月经量多、消化道出血患者,伴随面色苍白、乏力等症状。可通过血清铁蛋白检测确诊,治疗需补充琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁食物摄入。

4、良性阵发性位置性眩晕

耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管,在特定头位变化时诱发短暂旋转性眩晕。发作时可见特征性眼震,无耳鸣或听力下降。可通过Epley手法复位治疗,严重者可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环,日常避免突然转头或弯腰动作。

5、短暂性脑缺血发作

脑血管短暂性缺血引起神经功能缺损,常见于高血压、动脉硬化患者。症状通常持续数分钟至1小时,可能伴随言语不清或肢体无力。需紧急就医排除脑卒中风险,医生可能开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,并进行颈动脉超声等检查。

日常需保持规律作息与均衡饮食,避免过度疲劳和长时间低头。高血压患者应按时监测血压,糖尿病患者注意定时进餐。眩晕发作时立即坐下或平卧防止跌倒,记录发作诱因和持续时间供医生参考。若伴随剧烈头痛、呕吐或意识障碍需立即急诊处理,排除脑出血等危急情况。建议每年进行血常规、血糖等基础体检,40岁以上人群增加颈动脉超声筛查。