脑出血的症状有哪些

脑出血的症状主要有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪和语言障碍。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多由高血压、脑动脉硬化等因素导致，需及时就医处理。

1、剧烈头痛

脑出血引起的头痛通常为突发性、持续性且难以忍受，多位于出血侧头部。这种头痛与普通头痛不同，患者常描述为一生中最剧烈的头痛，可能伴随颈部僵硬感。头痛源于血液刺激脑膜和颅内压升高，常见于基底节区或脑叶出血。

2、呕吐

约半数脑出血患者会出现喷射性呕吐，与颅内压急剧升高直接相关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后头痛可能短暂缓解但很快复发。这种呕吐不同于胃肠炎引起的呕吐，通常不伴随腹泻或发热等消化系统症状。

3、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可出现，程度与出血量和部位相关。小量出血可能仅表现为反应迟钝，大量出血或脑干出血可迅速陷入昏迷。部分患者会出现意识状态波动，可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆。

4、肢体瘫痪

多表现为突发一侧肢体无力或完全瘫痪，常见于基底节区出血。瘫痪通常发展迅速，可能在数分钟内达到最重程度。若出血位于脑干，可能引起交叉性瘫痪（同侧面瘫和对侧肢体瘫），这是定位诊断的重要依据。

5、语言障碍

包括运动性失语（能理解但说不出话）和感觉性失语（能说话但内容无意义），多见于左侧大脑半球出血。部分患者表现为构音障碍，即发音含糊但语言内容正常。语言功能评估有助于判断出血部位和程度。

脑出血患者需绝对卧床休息，避免激动和用力动作，头部可抬高15-30度以降低颅内压。饮食应以低盐、低脂的流质或半流质为主，保持大便通畅。恢复期可在医生指导下进行肢体功能康复训练和语言训练，定期监测血压并严格控制高血压等基础疾病。家属应学习基本护理知识，注意观察患者意识状态变化，发现异常及时联系医疗人员。