肛门流血是怎么回事呢

5.41万次浏览

李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门流血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、饮食调整等方式改善。

1、痔疮

痔疮是肛门流血最常见的原因,通常与长期便秘、久坐等因素有关。患者排便时可能出现无痛性鲜红色血液附着于粪便表面,严重时伴有痔核脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状,同时需增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。急性期可用高锰酸钾坐浴,配合硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术治疗。

3、直肠息肉

直肠息肉出血量较少但可能反复发生,常见于中老年人群。腺瘤性息肉有癌变风险,需通过肠镜检查确诊后行内镜下黏膜切除术。术后应定期复查肠镜,日常避免辛辣刺激性食物。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可引起黏液脓血便,伴有腹痛、腹泻等症状。确诊需结合肠镜和病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。

5、结直肠癌

中老年患者若出现暗红色血便伴排便习惯改变、消瘦等症状需警惕恶性肿瘤。早期诊断依赖肠镜活检,治疗需根据分期选择根治性手术配合放化疗。40岁以上人群建议每5年进行一次肠癌筛查。

出现肛门流血应记录出血颜色、频率及伴随症状,避免久坐久站和用力排便。饮食需保证每日25克膳食纤维摄入,适量饮用温水软化粪便。出血持续3天以上、血量增多或出现头晕等贫血表现时,须立即至肛肠外科就诊。50岁以上首次出血患者建议完善肠镜检查排除肿瘤性病变。