宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
头晕脑供血不足可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。头晕脑供血不足通常由颈椎病、动脉粥样硬化、贫血、低血压、耳石症等原因引起。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高盐高脂食物摄入,适量增加富含优质蛋白和膳食纤维的食物,如鱼类、西蓝花等。避免突然改变体位,起床或站立时动作应缓慢。戒烟限酒,适度进行有氧运动如散步、游泳,以促进血液循环。
遵医嘱使用改善脑循环的药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊,可扩张脑血管增加血流量。若存在动脉硬化,可能需要阿托伐他汀钙片调节血脂。合并贫血者可补充琥珀酸亚铁片。用药期间需监测血压和肝功能,禁止自行调整剂量。
颈椎问题导致者可尝试颈椎牵引或超短波治疗。前庭功能异常引起的头晕可通过前庭康复训练改善。日常可进行颈部热敷或按摩,但需专业人员操作。部分患者经高压氧治疗可提高血氧饱和度,缓解脑缺氧症状。
气血不足型可用黄芪、当归等药材配伍的补阳还五汤加减。针灸选取百会、风池等穴位改善头部供血。耳穴压豆选取心、交感等反射区调节自主神经功能。中药熏蒸或艾灸足三里等穴位可温通经络,但需辨证施治。
严重颈动脉狭窄患者可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。椎动脉受压者可考虑微创减压手术。顽固性低血压伴晕厥者可能需心脏起搏器植入。术后需长期抗凝治疗并定期复查血管情况。
日常应保持情绪稳定,避免长时间低头或突然转头。监测血压变化,晨起时饮用淡盐水有助于提升血容量。头晕发作时立即坐下或平卧,防止跌倒损伤。若伴随视物模糊、言语不清等神经症状,须立即就医排除脑卒中风险。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查评估血流状态。