脑梗死复发的症状

脑梗死复发时可能出现肢体无力、言语不清、头晕头痛、视力障碍、意识模糊等症状。脑梗死复发可能与高血压控制不佳、动脉粥样硬化加重、抗凝治疗中断等因素有关，通常表现为原有神经功能缺损加重或新发局灶性症状。建议患者立即就医，完善头颅CT或MRI检查，并严格遵循二级预防方案。

1、肢体无力

单侧肢体突发无力或麻木是常见复发征兆，多因新发脑缺血导致运动神经通路受损。可表现为持物不稳、行走拖步，严重时出现偏瘫。需紧急进行NIHSS评分，若合并面部歪斜需排除脑出血。临床常用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，辅以丁苯酞氯化钠注射液改善侧支循环。

2、言语不清

突发构音障碍或表达性失语提示语言中枢供血异常，可能伴随吞咽呛咳。需进行洼田饮水试验评估风险，急性期可使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合银杏叶提取物注射液改善微循环。长期需加强语言康复训练。

3、头晕头痛

后循环缺血复发常引发眩晕伴喷射性呕吐，疼痛多位于枕部且与体位相关。需与良性位置性眩晕鉴别，急诊需完善DWI序列检查。可选用盐酸氟桂利嗪胶囊预防血管痉挛，严重时需联合甘露醇注射液降低颅压。

4、视力障碍

突发视野缺损或复视提示枕叶或脑干缺血，可能伴随瞳孔对光反射迟钝。需进行眼底检查排除视网膜病变，急性期可用前列地尔注射液扩张血管，配合甲钴胺片营养视神经。

5、意识模糊

认知功能急剧下降或嗜睡可能为大面积梗死先兆，需监测GCS评分。可能伴随抽搐等全脑症状，需紧急处理脑水肿。临床常采用依达拉奉注射液清除自由基，必要时行去骨瓣减压术。

脑梗死复发患者需每日监测血压血糖，保持低盐低脂饮食并规律服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。避免情绪激动和过度劳累，康复期应在专业指导下进行步态训练与认知功能锻炼。家属需学习识别预警症状，随身携带急救卡片注明用药史，定期复查颈动脉超声与凝血功能。