宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
血管性头痛主要表现为搏动性头痛,可能由多种因素引起,主要有遗传因素、血管痉挛、高血压、偏头痛、脑动脉硬化等。血管性头痛通常表现为单侧或双侧太阳穴或枕部搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状。
血管性头痛可能与遗传因素有关,家族中有血管性头痛病史的人群发病概率较高。这类头痛通常表现为反复发作的搏动性疼痛,可能伴随视觉先兆。治疗上以预防为主,避免诱发因素,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
脑血管痉挛可能导致血管性头痛,多因情绪紧张、寒冷刺激等因素诱发。症状表现为突发剧烈头痛,可能伴随头晕、面色苍白。可通过热敷颈部、深呼吸等方式缓解,严重时可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等钙离子拮抗剂。
血压升高可引起血管扩张和牵拉,导致血管性头痛。这类头痛多发生在清晨,位于枕部,可能伴随头晕、耳鸣。需要定期监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,同时控制钠盐摄入。
偏头痛是血管性头痛的常见类型,可能与三叉神经血管系统异常有关。典型表现为单侧搏动性头痛,可能伴随恶心、呕吐、畏光。急性期可遵医嘱使用佐米曲普坦鼻喷雾剂、麦角胺咖啡因片,预防性治疗可使用普萘洛尔片。
脑动脉硬化导致血管弹性下降,可能引起血管性头痛。症状表现为持续性钝痛,可能伴随记忆力减退、睡眠障碍。需改善生活方式,控制血脂血糖,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。
血管性头痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。饮食上减少咖啡因、酒精摄入,适量补充镁元素丰富的食物如坚果、深绿色蔬菜。建议每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,但要避免剧烈运动。头痛发作时可尝试在安静环境中休息,对疼痛部位进行轻柔按摩。若头痛频繁发作或伴随意识障碍、肢体无力等症状,应及时就医检查。