王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
药流前需做好身体检查、心理准备、药物禁忌排查、陪同人员安排及术后护理规划等准备。药流是通过药物终止妊娠的方法,适用于妊娠49天内的早期妊娠,需在医生指导下严格进行。
药流前需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕风险。血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查评估基础健康状况。心电图筛查心脏疾病禁忌证,白带常规排除生殖道感染。若存在贫血、哮喘、青光眼等慢性病需提前告知医生。
药流可能伴随腹痛、出血等不适,需提前了解药物作用过程及常见反应。与医生充分沟通成功率、失败后处理方案等风险,避免过度焦虑。可寻求专业心理咨询支持,必要时家属共同参与决策。
禁用米非司酮片的情况包括肾上腺疾病、长期糖皮质激素治疗、血液病或出血倾向等。米索前列醇片禁用于心血管疾病、高血压控制不佳者。过敏体质者需提前进行药物皮试,避免严重过敏反应。
服用米索前列醇后需在医院观察4-6小时,期间可能出现剧烈腹痛、大出血等紧急情况。建议由家属或朋友全程陪同,携带卫生巾、更换衣物及应急食物。提前规划返程交通,避免自行驾驶。
准备1-2周休假时间,避免重体力劳动。提前购买抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,准备益母草颗粒促进子宫收缩。术后需复查超声确认妊娠组织排出完全,备妥避孕工具避免短期内再次妊娠。
药流后需卧床休息2-3天,保持会阴清洁每日清洗,2周内禁止盆浴及性生活。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,适量进食动物肝脏纠正贫血。观察出血量如超过月经量或持续3周未净需及时复诊。严格遵医嘱用药,避免自行服用活血类药物。术后1个月复查激素水平及子宫恢复情况。