得了外痔是怎么治疗

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

外痔可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式治疗。外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、辛辣饮食、肛周感染等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,同时保证充足饮水。避免饮酒及辛辣食物,减少肛周血管充血。长期保持该饮食模式可预防外痔复发。

2、温水坐浴

每日2次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴能促进肛周血液循环,缓解肿胀疼痛。坐浴后可配合使用痔疮膏,清洁时避免用力擦拭。该方法对血栓性外痔引起的急性疼痛尤为有效,但出现皮肤破损时需暂停使用。

3、药物治疗

遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏可减轻炎症反应,复方角菜酸酯栓能保护受损黏膜,地奥司明片可改善静脉回流。药物需连续使用1-2周,孕妇禁用含麝香成分制剂。若用药后出现皮疹或腹泻需立即停用。

4、硬化剂注射

适用于Ⅱ-Ⅲ度脱垂痔,将聚桂醇注射液注入痔核基部使血管闭塞。治疗后3天内避免久坐和剧烈运动,可能出现短暂肛门坠胀感。该方法创伤小但需专业医师操作,不适用于血栓性外痔或合并感染的情况。

5、手术治疗

传统外痔切除术适用于反复出血或巨大痔核,术后需每日换药并口服抗生素预防感染。吻合器痔上黏膜环切术恢复较快,但费用较高。所有术式均需排除凝血功能障碍等禁忌证,术后2周内禁止骑自行车等压迫创面的活动。

外痔患者应养成定时排便习惯,避免如厕时久蹲,每日进行提肛运动增强括约肌功能。选择透气棉质内裤并保持肛周干燥,肥胖者需控制体重减轻腹压。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,提示可能合并肛裂或脓肿,须及时就医。术后患者需定期复查,防止瘢痕狭窄等并发症。