李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
一周岁宝宝贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发疾病、输血治疗、中医调理等方式改善。贫血可能由铁摄入不足、慢性失血、感染、遗传性疾病、吸收障碍等原因引起。
增加含铁丰富的食物如强化铁米粉、红肉泥、猪肝粉等,搭配维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃促进铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。每日保证适量蛋黄、瘦肉等优质蛋白摄入。
可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。治疗期间需定期复查血红蛋白,避免长期过量补铁导致中毒。服用铁剂后可能出现黑便属正常现象。
如存在钩虫病需使用阿苯达唑颗粒驱虫,慢性腹泻需用蒙脱石散止泻。地中海贫血患儿可能需要输血和去铁治疗。消化道畸形等器质性疾病需手术矫正。
血红蛋白低于60g/L或出现心力衰竭等危急情况时需输注浓缩红细胞。输血后需监测有无发热、过敏等反应,必要时使用地塞米松注射液预防输血反应。
脾胃虚弱者可选用小儿健脾生血颗粒,肾精不足者适用六味地黄丸。配合捏脊、推拿等手法改善消化吸收功能。中药调理需在医师指导下进行,避免与铁剂同服影响药效。
家长应定期监测宝宝面色、指甲颜色及活动量,避免剧烈运动加重缺氧。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,辅食添加遵循由少到多原则。贫血纠正后仍需维持补铁1-2个月以补充储存铁,治疗期间每2-4周复查血常规。出现拒食、嗜睡、呼吸急促等症状需立即就医。