李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
更年期子宫内膜厚度0.8厘米通常无须刮宫,但需结合临床症状综合评估。子宫内膜增厚可能与激素波动、子宫内膜增生或器质性病变有关,建议通过超声复查和病理检查明确诊断。
更年期女性因卵巢功能衰退,雌激素水平波动可能导致子宫内膜暂时性增厚。若超声显示内膜均匀、无异常血流信号,且无异常阴道出血、腹痛等症状,0.8厘米的厚度多属于生理性变化,定期随访观察即可。此时可通过调整生活方式,如保持规律作息、避免高脂饮食、适度运动等帮助调节内分泌。若伴随月经紊乱或点滴出血,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,促进内膜脱落。
若子宫内膜持续增厚或伴随不规则出血、绝经后出血等症状,需警惕病理性因素。子宫内膜增生、子宫内膜息肉或子宫内膜癌等疾病可能表现为内膜增厚,此时需通过宫腔镜检查或诊断性刮宫获取组织病理结果。例如复杂性增生伴不典型增生患者需使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服甲羟孕酮片干预,恶性病变则需手术切除。此外,长期无排卵、肥胖或糖尿病等基础疾病也会增加内膜病变风险。
建议更年期女性每3-6个月复查阴道超声,监测内膜变化。日常注意记录出血情况,避免自行服用雌激素类保健品。若出现出血量增多、持续时间延长或下腹坠痛,应及时就医,由医生评估是否需进一步检查或治疗。