刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺乳头状癌中期通常可以治愈。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后较好的类型,中期患者通过规范治疗可实现长期生存甚至临床治愈。主要治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗。
甲状腺乳头状癌中期患者若肿瘤局限于甲状腺内或仅有少量淋巴结转移,手术完整切除病灶后配合放射性碘治疗,治愈概率较高。术后需定期监测甲状腺功能及甲状腺球蛋白水平,评估治疗效果。放射性碘治疗可清除残留的甲状腺组织及潜在转移灶,降低复发风险。长期服用左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素抑制治疗,有助于抑制肿瘤生长。
少数患者可能出现肿瘤局部侵犯或远处转移,此时需根据具体情况调整治疗方案。对于侵犯气管或食管的病例,可能需联合颈部淋巴结清扫术或辅助外照射治疗。发生肺或骨转移时,可通过多次放射性碘治疗控制病情进展。靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等可用于放射性碘难治性晚期病例。
术后需终身随访监测,前两年每3-6个月复查颈部超声和甲状腺功能,五年后可逐渐延长间隔。保持均衡饮食,适量摄入海带紫菜等富碘食物,避免高脂肪饮食。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,术后恢复期应避免剧烈颈部活动。出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状时及时就医复查。