姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
经常拉肚子大便带血可能与痔疮、肠炎、肠道息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关,建议及时就医明确诊断。
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色附着于粪便表面。可伴有肛门瘙痒或疼痛感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药,或服用槐角丸等中成药。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站。
细菌性或病毒性肠炎可引起肠黏膜损伤出血,常伴随腹痛、发热症状。粪便可能混有黏液和血丝。治疗需根据病原体选择诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,严重时需静脉补液。患病期间应进食流质饮食,注意补充电解质。
肠道息肉表面血管破裂会导致便血,出血量通常较少但反复发生。较大的息肉可能引起肠梗阻症状。诊断需通过肠镜检查,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉可能需要腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。
这是一种慢性非特异性肠道炎症,特征为黏液脓血便伴里急后重感。急性发作期可使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等控制炎症。长期患者需营养支持治疗,避免摄入辛辣刺激食物加重肠道负担。
肿瘤组织坏死出血会导致大便隐血或显性出血,可能伴有排便习惯改变、消瘦等症状。确诊需依靠肠镜活检,早期可行根治性手术,中晚期需结合放化疗。术后需定期监测肿瘤标志物,保持高蛋白饮食促进恢复。
建议记录便血的颜色、频率及伴随症状,就医时提供详细信息。避免自行使用止血药物掩盖病情。日常饮食应选择易消化的低渣食物,保持规律作息,适当运动增强肠道蠕动功能。出现持续便血、体重下降等警示症状时须立即就医。