一个月婴儿贫血怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

一个月婴儿贫血可通过调整喂养方式、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、定期监测等方式改善。一个月婴儿贫血可能由先天性储铁不足、喂养不当、慢性失血、感染性疾病、遗传性血液病等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的婴儿需保证母亲饮食富含铁元素,可适量增加红肉、动物肝脏等食物。配方奶喂养应选择铁强化奶粉,按需足量喂养。早产儿或低体重儿需在医生指导下提前补充铁剂,预防缺铁性贫血。

2、补充铁剂

确诊缺铁性贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等婴幼儿专用铁剂。补铁期间可配合维生素C促进吸收,避免与钙剂同服。治疗2周后需复查血红蛋白,疗程通常持续3个月。

3、治疗原发病

因新生儿溶血病导致贫血时需使用人免疫球蛋白注射液,严重者需进行换血疗法。慢性肠道失血需排查牛奶蛋白过敏,改用深度水解配方奶粉。感染性疾病引起的贫血需积极控制感染,使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

4、输血治疗

血红蛋白低于70g/L的重度贫血或出现心力衰竭时,需紧急输注悬浮红细胞。输血量按15ml/kg计算,速度控制在5ml/kg/h。早产儿输血前需进行辐照处理,预防移植物抗宿主病。

5、定期监测

贫血婴儿需每周检测血红蛋白直至恢复正常,之后每3个月复查1次。早产儿出院后应持续随访至2周岁,监测内容包括血常规、血清铁蛋白、网织红细胞计数等指标。家长需记录喂养量、排便情况等日常变化。

家长应每日观察婴儿面色、活动力、吃奶量等变化,发现嗜睡、拒奶等异常及时就医。保持居室空气流通,避免交叉感染。接触婴儿前严格洗手,奶具每日消毒。母亲哺乳期间需保证每日摄入瘦肉50克、绿叶蔬菜200克,必要时在医生指导下补充铁剂。早产儿随访期间应按计划完成眼底筛查、听力测试等发育评估。