李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛门边上出现软软的肿块可能与痔疮、肛周脓肿、皮脂腺囊肿、肛瘘或脂肪瘤等因素有关。可通过局部清洁、药物外敷、手术治疗等方式改善,建议及时就医明确诊断。
痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块,久坐、便秘等因素可能诱发。表现为肛门周围柔软肿物,可能伴随排便出血或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重者需行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。
肛周脓肿多由肛腺感染引起,糖尿病患者更易发生。肿块有红肿热痛表现,可能伴随发热。早期可外用鱼石脂软膏或红霉素软膏,配合头孢克肟分散片等抗生素。形成脓液后需手术切开引流,避免发展为肛瘘。
皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成囊肿,好发于毛发密集区。肿块质地柔软且与皮肤粘连,继发感染时可能化脓。较小囊肿无须处理,感染时可外用莫匹罗星软膏,较大囊肿需手术完整切除囊壁。
肛瘘常继发于肛周脓肿未及时治疗,形成连接肛管与皮肤的异常管道。表现为反复破溃流脓的包块,可能触及条索状瘘管。确诊后需行瘘管切开术或挂线疗法,术后配合使用康复新液促进创面愈合。
脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,生长缓慢且活动度好。通常无须特殊处理,若肿块增大影响生活可手术切除。需与脂肪肉瘤鉴别,术后病理检查可明确诊断。
日常需保持肛门清洁干燥,便后用温水清洗,避免久坐久站。饮食增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。出现肿块持续增大、疼痛加剧、发热等症状时应立即就诊,禁止自行挑破或挤压肿块。肛门指检、超声或磁共振检查可帮助明确肿块性质,治疗方案需由专科医生根据具体情况制定。