陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
慢性白血病可能由遗传因素、电离辐射、化学物质暴露、病毒感染、免疫功能异常等原因引起,可通过药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。
部分慢性白血病患者存在家族遗传倾向,可能与染色体异常或特定基因突变有关。例如费城染色体易位可导致慢性髓系白血病发生。这类患者通常表现为乏力、脾脏肿大等症状。治疗需根据基因检测结果选择靶向药物,如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等,并定期监测血液指标变化。
长期接触X射线、γ射线等电离辐射可能损伤造血干细胞DNA,诱发慢性淋巴细胞白血病。辐射相关白血病常见于放射工作者或核事故暴露人群,早期可能出现淋巴结肿大、盗汗等症状。防护措施包括减少辐射暴露,治疗可采用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片等化疗药物。
苯及其衍生物等有机溶剂长期接触可破坏骨髓造血功能,增加慢性白血病风险。相关职业暴露人群可能出现贫血、出血倾向等症状。预防需做好职业防护,治疗可联合使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物控制病情进展。
人类T淋巴细胞病毒I型等病毒感染可能干扰免疫系统,诱发成人T细胞白血病。患者常见皮肤损害、高钙血症等特殊表现。抗病毒治疗可选用齐多夫定胶囊,同时需配合使用泼尼松片等免疫调节药物。
自身免疫性疾病或免疫抑制状态可能导致免疫监视功能缺陷,增加白血病发生概率。这类患者易合并反复感染,治疗需根据分型选择利妥昔单抗注射液、氟达拉滨注射液等药物,必要时进行异基因造血干细胞移植。
慢性白血病患者应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷食物。根据体力状况进行散步、太极等低强度运动,注意预防感染。定期复查血常规和骨髓检查,严格遵医嘱调整用药方案,出现发热、出血等症状需及时就医。保持乐观心态,必要时寻求心理支持治疗。