陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
单纯性疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、增强免疫力、预防继发感染、缓解症状等方式治疗。单纯性疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起,表现为皮肤黏膜交界处的簇集性水疱,可能伴随疼痛或瘙痒。
单纯性疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程。若频繁复发或症状严重,可能需要口服或静脉给药。使用抗病毒药物需注意肝肾功能监测,避免与其他肾毒性药物联用。
疱疹未破溃时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,破溃后需用生理盐水清洁后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。避免抓挠患处,保持局部干燥清洁。唇疱疹患者应避免亲吻他人或共用餐具,生殖器疱疹患者需暂停性生活。
免疫力低下是疱疹复发的常见诱因。保证充足睡眠,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,补充富含维生素C的柑橘类水果。长期压力过大者可通过冥想、规律运动调节免疫状态。反复发作者可就医评估免疫缺陷可能。
疱疹破溃后易继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。局部可外用夫西地酸乳膏或口服头孢氨苄胶囊。糖尿病患者需严格控糖,避免感染扩散。继发感染表现为红肿加重、脓性分泌物或发热,需及时就医。
疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。冷敷患处可减轻灼热感,但需防止冻伤。合并神经痛可考虑加巴喷丁胶囊。眼部疱疹需眼科会诊,避免角膜损伤。
单纯性疱疹患者应避免熬夜、暴晒或寒冷刺激等诱发因素。发作期饮食宜清淡,减少坚果、巧克力等富含精氨酸食物。生殖器疱疹孕妇需告知医生,防止新生儿感染。无症状期病毒仍可能传播,安全性行为可降低传染风险。若每年复发超过6次,可咨询医生进行长期抑制治疗。