痔疮破了出血怎么办

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

痔疮破裂出血可通过温水坐浴、局部用药、调整饮食、保持清洁、及时就医等方式处理。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛周感染等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于缓解肛门括约肌痉挛并促进局部血液循环。坐浴后可轻柔擦干患处,避免用力擦拭加重出血。该方法对因肛周炎症或轻微撕裂导致的出血效果较好,但若出血量较大或持续不止需结合其他治疗。

2、局部用药

遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。复方角菜酸酯栓能形成保护膜减少摩擦,马应龙痔疮膏可消炎止血,普济痔疮栓则对血栓性外痔出血有效。使用前需清洁肛门,避免药物污染。

3、调整饮食

增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,每日饮水不少于1.5升。限制辛辣刺激食物及酒精摄入,减少排便时对痔疮创面的刺激。长期保持该饮食模式可预防便秘,降低复发出血概率。

4、保持清洁

排便后使用柔软无香型湿厕纸清洁,避免厕纸摩擦导致二次出血。可选择含金缕梅成分的湿巾辅助止血。日常穿宽松棉质内裤,防止局部潮湿诱发感染。若出血污染衣物应及时更换。

5、及时就医

若出现喷射状出血、持续出血超过3天或伴随剧烈疼痛,需立即就诊肛肠科。严重者可能需行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。妊娠期患者出血应优先考虑保守治疗,产后评估是否需要手术干预。

痔疮出血期间应避免久坐久站,每小时活动5分钟改善盆腔血液循环。可进行提肛运动增强括约肌功能,每日3组每组15次。出血停止后仍需维持高纤维饮食,必要时口服乳果糖口服溶液预防便秘。观察排便习惯改变,若反复出血或出现贫血症状需完善肠镜检查排除其他消化道疾病。