王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕后子宫通常在5-6周开始增大,随着胚胎发育逐渐膨隆。子宫增大是妊娠的正常生理变化,主要由胚胎着床、胎盘形成及激素调节共同作用。
孕早期子宫增大主要通过超声检查观察到,此时子宫形态从梨形变为球形,肌纤维增生和拉伸是主要机制。孕12周后子宫超出盆腔,可在耻骨联合上方触及。孕20周左右子宫底达脐平,孕晚期宫底逐渐接近剑突下。子宫增大速度与胎儿生长、羊水量及多胎妊娠等因素相关,单胎妊娠子宫容积可从非孕期的10毫升增至足月时的5000毫升。子宫肌层厚度在妊娠中期达到高峰,随后因宫腔扩张逐渐变薄。子宫增大可能伴随轻微牵拉痛或圆韧带疼痛,属于常见现象。
建议孕妇定期产检监测子宫增长情况,避免剧烈运动或长时间站立以减轻不适。若出现持续腹痛、出血或子宫增大异常缓慢/过快,需及时就医排除宫外孕、胎儿发育异常或妊娠并发症。