陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
怀孕皮肤变黑可能与激素水平变化、紫外线暴露、遗传因素、黑色素细胞活跃度增加以及妊娠期特殊皮肤病等因素有关,通常可通过防晒、保湿护理、饮食调整等方式改善。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会刺激黑色素细胞合成更多黑色素,导致面部、乳晕、腹中线等部位色素沉着。这种生理性变化无须特殊治疗,产后激素水平恢复后多可逐渐消退。日常建议使用物理防晒霜,避免使用含氢醌等刺激性成分的美白产品。
孕期皮肤对紫外线更敏感,未做好防晒时易出现晒斑或原有黄褐斑加重。建议选择SPF30以上、PA+++的纯物理防晒霜,外出时配合遮阳帽等硬防晒措施。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间户外活动。
有黄褐斑家族史的孕妇更易出现皮肤色素沉着。此类人群应从孕早期开始加强预防,除严格防晒外,可咨询医生后使用含维生素C、熊果苷等安全成分的护肤品。产后若色素沉着未消退,可考虑光子嫩肤等医美治疗。
妊娠期黑色素细胞对激素敏感性增强,可能导致非暴露部位如腋下、大腿内侧出现黑棘皮病样改变。这种情况通常与胰岛素抵抗有关,建议监测血糖水平,控制精制碳水化合物摄入,保持适度运动。
妊娠肝内胆汁淤积症可能伴随皮肤瘙痒和色素沉着,妊娠期特异性皮炎也可能导致局部皮肤变黑。若出现迅速扩散的色素斑块或伴随黄疸、瘙痒等症状,需及时就医排查病理性因素,必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物。
孕期皮肤色素变化多为暂时性现象,产后6-12个月多可自行改善。日常应保持均衡饮食,适量补充富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,以及含维生素E的坚果类食物。避免焦虑情绪,保证充足睡眠有助于皮肤代谢修复。若色素沉着伴随皮疹、脱屑等异常表现,建议到皮肤科或产科就诊评估。