廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
癫痫病可能由遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、脑肿瘤、中枢神经系统感染等原因导致。
遗传因素是癫痫病的重要诱因之一,家族中有癫痫病史的人群患病概率相对较高。某些基因突变可能导致神经元异常放电,进而诱发癫痫发作。这类患者通常需要长期服用抗癫痫药物进行控制,如丙戊酸钠片、卡马西平片、左乙拉西坦片等。
脑部损伤也是癫痫病的常见原因,包括颅脑外伤、产伤、脑缺氧等情况。这些损伤可能导致脑组织结构性改变,形成异常放电病灶。对于这类患者,除药物治疗外,必要时还需考虑手术治疗,如病灶切除术、胼胝体切开术等。
脑血管疾病如脑梗死、脑出血等可导致脑组织缺血缺氧,进而引发癫痫发作。这类患者往往伴有高血压、糖尿病等基础疾病,治疗时需要兼顾原发病控制和癫痫症状管理。
脑肿瘤压迫正常脑组织时可能引起异常电活动,特别是生长缓慢的低级别胶质瘤更容易导致癫痫。这类患者需要进行详细的影像学检查,根据肿瘤性质决定治疗方案。
中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎等炎症过程会破坏血脑屏障,导致神经元兴奋性增高。这类癫痫往往急性起病,需要积极抗感染治疗同时控制癫痫发作。
癫痫病患者应保持规律作息,避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食上注意营养均衡,适当补充维生素B族。运动选择温和的有氧运动,避免剧烈运动和危险动作。日常生活中要遵医嘱按时服药,定期复查,记录发作情况,避免独自游泳、驾车等高风险活动。家属应学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。