孕妇尿糖3+严重吗

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

孕妇尿糖3+属于异常情况,可能提示妊娠期糖尿病风险,需结合血糖检测进一步评估。

尿糖3+反映尿液中葡萄糖含量显著升高,常见于妊娠期胰岛素抵抗增强导致的血糖代谢异常。妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性,若胰腺代偿不足则可能出现糖耐量异常。多数孕妇通过空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验可确诊,血糖值轻微升高时可通过饮食运动控制,如减少精制糖摄入、选择低升糖指数食物、每日30分钟散步等。部分孕妇可能出现多饮多尿、反复外阴瘙痒或胎儿偏大等表现,需警惕未控制的高血糖增加巨大儿、早产或新生儿低血糖等风险。

少数情况下尿糖阳性可能与肾脏糖阈降低有关,如妊娠期生理性肾小球滤过率增加,或合并慢性肾病、范可尼综合征等肾小管功能障碍疾病。此类情况即使血糖正常也可能出现尿糖,需通过尿微量白蛋白、肾功能检查等鉴别。若确诊妊娠期糖尿病且饮食控制无效,需在医生指导下使用胰岛素治疗,禁止自行服用口服降糖药。

孕妇发现尿糖3+应尽快就医复查血糖指标,避免高糖高脂饮食,定期监测胎动和宫高增长情况。妊娠期糖尿病产妇产后6-12周需复查糖耐量,后续每3年筛查一次糖尿病,哺乳有助于改善糖代谢。日常建议选择全谷物、绿叶蔬菜和优质蛋白,避免含糖饮料,将体重增长控制在孕期推荐范围内。