陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲上有浅褐色竖纹可能与甲母痣、甲下出血、真菌感染、营养不良或药物副作用等因素有关。浅褐色竖纹通常表现为纵向色素沉着,需结合具体病因判断是否需要干预。
甲母痣是甲床黑色素细胞增生引起的良性病变,表现为单条规则浅褐色竖纹。可能与遗传或局部刺激有关,一般无须治疗。若竖纹宽度超过3毫米、颜色不均匀或甲周皮肤出现黑斑,需警惕恶变为黑色素瘤,建议皮肤科就诊行甲板活检或皮肤镜检查。
外伤或反复摩擦可能导致甲床毛细血管破裂,血红蛋白沉积形成褐色竖纹。常见于运动损伤或鞋子过紧压迫趾甲。竖纹会随指甲生长逐渐向远端移动,通常6-12个月可自行消失。若伴随甲板增厚变形,需排除真菌感染可能。
甲癣(灰指甲)早期可能表现为褐色纵纹,多由红色毛癣菌感染引起。常伴随甲板增厚、分层或脆裂。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药,严重者需口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能导致甲床色素代谢异常。常见于素食者或胃肠吸收障碍患者,可能伴随匙状甲或甲板变薄。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含微量元素的食物,必要时在医生指导下补充多维元素片。
长期使用米诺环素胶囊、抗疟药或化疗药物可能引起甲床色素沉着。竖纹多为多条对称分布,停药后3-6个月可逐渐消退。使用上述药物期间应定期监测甲变化,避免同时进行美甲等化学刺激。
日常应注意保持甲部清洁干燥,避免过度修剪或机械刺激。进行家务时建议佩戴手套防护,选择透气性好的鞋袜。若竖纹短期内颜色加深、宽度增加或伴随甲周红肿疼痛,应及时就医排查病理性因素。均衡饮食中可适当增加富含优质蛋白和锌元素的食物,如鱼类、坚果等,有助于维持甲床健康。