王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕14周可以做无痛人流,但需在专业医生评估后决定。无痛人流适用于妊娠10周内,超过10周需根据胎儿大小、子宫条件及孕妇健康状况综合判断,可能需采用其他终止妊娠方式。
妊娠10周内进行无痛人流操作相对简单,通过静脉麻醉配合负压吸引术可完成,术中出血少、恢复快。怀孕14周时胎儿骨骼已形成,子宫体积增大,直接采用负压吸引术可能导致组织残留或子宫损伤,此时需先通过药物软化宫颈、促进宫缩,待胚胎组织排出后再行清宫术。手术风险随孕周增加而升高,可能出现大出血、感染、宫颈裂伤等并发症。
若孕妇存在严重内科疾病如心脏病、凝血功能障碍,或胎盘位置异常如前置胎盘,则不适合无痛人流。部分医院受设备和技术限制,可能无法为14周妊娠提供无痛服务,需转至具备资质的医疗机构。手术前需完善B超、血常规、凝血功能等检查,排除宫外孕及手术禁忌证。
术后需卧床休息1-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,遵医嘱服用抗生素预防感染。出现发热、持续腹痛或阴道出血超过月经量时,应立即就医。终止妊娠后建议通过避孕药、避孕套等方式科学避孕,避免短期内再次意外怀孕。