聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
指甲长进肉里通常可以通过温水浸泡、正确修剪、使用抗生素软膏、局部消毒、就医拔甲等方式处理。
将患处浸泡在温水中约15-20分钟,每日重复进行2-3次。温水有助于软化指甲和周围皮肤,减轻炎症和疼痛。浸泡后可轻轻按摩患处,促进血液循环。此方法适用于早期轻微嵌甲情况,若出现明显红肿流脓则需配合其他处理措施。
修剪时应保持指甲平直,前端呈方形而非圆形,两侧不要修剪过短。使用消毒过的指甲剪,沿着指甲自然生长方向修剪。避免将指甲边缘剪成弧形或过度修剪两侧,这是预防嵌甲复发的关键。修剪后可用锉刀轻轻磨平边缘锐角。
出现轻微感染时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。这些药物能抑制细菌生长,减轻局部炎症反应。使用前需清洁患处,取适量药膏涂抹于红肿区域,每日2-3次。若使用3天后症状无改善或加重应停用就医。
用碘伏或医用酒精对嵌甲部位进行消毒处理,每日2-3次。消毒时可用棉签蘸取消毒液,从嵌甲边缘向中心轻柔擦拭。对于已形成甲沟炎的情况,消毒后可在患处覆盖无菌纱布。保持局部干燥清洁,避免继发感染。
当保守治疗无效或反复发作时,需就医行部分或全甲拔除术。医生会在局部麻醉下移除嵌入肉里的指甲部分,严重者可能需破坏部分甲床防止复发。术后需定期换药,口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,约2-3个月新甲可完全长出。
日常应选择宽松透气的鞋袜,避免长时间站立或剧烈运动。保持足部清洁干燥,定期检查指甲生长情况。糖尿病患者尤其要注意足部护理,发现嵌甲早期迹象及时处理。若自行处理3天后症状未缓解,或出现发热、明显肿胀化脓等情况,应立即前往皮肤科或手足外科就诊。