胃出血怎么治比较好

胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗，具体需根据出血原因及严重程度决定。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度出血。止血药物如凝血酶冻干粉、云南白药胶囊可局部止血。若存在幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根治。

2、内镜治疗

胃镜下止血是首选方法，包括钛夹止血术、肾上腺素局部注射、电凝止血等。对于食管胃底静脉曲张破裂，可采用内镜下套扎术或硬化剂注射。内镜治疗创伤小且能明确出血部位，术后需禁食并继续使用抑酸药物。

3、手术治疗

适用于大出血或内镜治疗无效者，常见术式有胃大部切除术、血管缝扎术。胃癌导致的出血需行根治性手术。术后需胃肠减压、静脉营养支持，逐步过渡到流质饮食。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，首选悬浮红细胞。大量出血者需补充新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。输血期间需监测生命体征，警惕输血反应。

5、基础治疗

急性期需绝对卧床，禁食至出血停止。恢复期进食温凉流质，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激食物，戒烟酒。长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性。

胃出血患者应保持情绪稳定，避免用力排便。恢复期建议少食多餐，选择易消化的食物如米汤、藕粉。定期复查胃镜，监测血红蛋白水平。若出现呕血、黑便加重或头晕心悸等症状需立即就诊。遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。